viernes, 5 de enero de 2018

T13. Resonancia magnetica nuclear funcional (fMRI)

La resonancia magnética funcional de imagen mide la actividad cerebral detectando cambio asociados con el flujo sanguíneo. Esta técnica esta sustentada por el hecho de que el flujo sanguíneo cerebral y la activación neuronal están relacionadas. Cuando un área del cerebro esta activo, el flujo de sangre de ese área aumenta.
La IRMf se basa en tres hechos:
·            Especificación cortical. Término para expresar que cada función cerebral es ejecutada por una o más áreas definidas y no por todo el cerebro.
·            Vasodilatación cerebral local. El área cerebral que ejecuta una determinada función sufre dilatación de sus vasos arteriales y venosos microscópicos. Esto ocasiona la llegada de más oxígeno local y la disminución de la cantidad relativa de desoxihemoglobina, la molécula resultante de la hemoglobina que ha cedido su oxígeno a los tejidos.
·            Efecto magnético de la desoxihemoglobina. La desoxihemoglobina se comporta como un imán microscópico.


La resonancia magnética primaria se basa en el contraste de los niveles de sangre-oxigeno descubierto por Seiji Ogawa. Este tipo de escaneo especial de cerebro y cuerpo es usado para realizar un chequeo de la actividad neuronal en el cerebro o en la medula espinal de los humanos o de otros animales fotografiando los cambios de flujo sanguíneos que vienen dependiendo de la energía usada por las células cerebrales. Desde comienzos de los 90, la fMRI ha dominado los estudios de  escáner cerebral porque no es invasiva, no requiere la ingesta de sustancias o estar expuesto a radiación ionizante. Esta señal es frecuentemente interrumpida por el ruido de diferentes fuentes. Pero se puede representar gráficamente un buen resultado de la actividad cerebral utilizando un código de color para la distinta fuerza de las actividades en el cerebro o en la zona especifica estudiada.
Esta técnica puede combinarse y complementarse con otros tipos de medidas de la fisiología neuronal tales como EEG (electroencefalograma) y NIRS (espectroscopia infrarroja).
La principal utilidad medica de la fMRI es la de proveer información de la localización de las funciones cerebrales criticas en pacientes que requieren cirugía cerebral. De esta manera el neurocirujano puede eliminar la mayor cantidad de lesión respetando las funciones cerebrales esenciales.
Recientemente también se ha usado esta técnica para investigar la eficacia de medicamentos analgésicos.
En este enlace podemos ver un video donde mediante una animación podemos ver los cambios en la actividad cerebral mientras un sujeto escucha una obra de piano de Chopin.  Cuando el “tempo” y la intensidad de la obra cambia, la actividad cerebral del oyente aumenta en regiones asociadas con las emociones, actividad motora y con el sistema neuronal “mirror”. Este sistema neuronal incluye regiones relacionadas con el lenguaje llamadas Area Broca, y se cree que puede estar involucrada en las acciones del cerebro para entender a otras personas y para empatizar con otra gente.

viernes, 8 de diciembre de 2017

T10. Tomografía computarizada Toshiba


AQUILION ASTELION
Características de Aquilion Astelion:
  • Entre 16 y 32 cortes de 0.5 mm por vuelta.
  • Mantienen la calidad de imagen a pesar de:
    • Dosis muy reducida
    • Se busca reducir el CO2 (Bajo consumo eléctrico)
  • AIDR 3D permite bajas dosis, excelente calidad de imagen y gran rentabilidad
  • El calor provocado por el tubo es de 7.5 Mega Heat Units
    • Un calor excesivo puede dañar el tubo
    • Afecta de manera negativa al resultado final especialmente en un CT helicoidal.
  • El generador eléctrico es de 75 kW
  • Reconstrucción ultrarrápida: una velocidad de reconstrucción de hasta 15 imágenes por segundo, lo que permite la rápida realización de diagnósticos y la atención de un mayor número de pacientes


AQUILION PRIME
Características de Aquilion Prime:
  • Capacidad de realizar entre 80 y 160 cortes por vuelta
  • Ocupa poco espacio
  • Posibilidad de análisis funcional con dosis muy bajas.
  • Computa 60 fotogramas por segundo.
  • Equipado con el algoritmo de reconstrucción AIDR 3D
  • Mesa camilla de 300 Kg para evitar que posibles vibraciones muevan al paciente y afecte a la calidad de la imagen




AQUILION ONE (VISION EDITION)
Características de Aquilion ONE:
  • Detectores de 0,5 mm que permiten cortes ultrafinos consiguiendo así una gran discriminación de detalles
  • Capaz de realizar 640 cortes en tan solo 275 ms. Ello permite un examen muy preciso y ultrarápido.
  • Escanea el 95 % del corazon con una dosis inferior a un mSv permitiendo detección de arritmias y análisis de la percusión del miocardio.
  • Los fotodetectores son un 20% más eficientes (reducción de la dosis del 20%)
  • Algoritmo de reconstrucción 3D AIDR
    • Eficiente y ultrarápido algoritmo de reconstrucción 3D
    • Computa 50 frames por segundo
    • Calcula la dosis requerida de manera automática
    • Permite reconstrucciones con muy baja dosis
    • La reconstrucción es iterativa
  • Filtros híbridos de reducción de ruido.
  • Mesa camilla de 300 Kg para evitar que posibles vibraciones muevan al paciente y afecte a la calidad de la imagen



 Se pueden observar claras diferencias entre ellos. 
  • El número de cortes por vuelta que oferta cada uno, siendo el Aquilion One el que mas cortes por vuelta ofrece con un total de hasta 640 cortes.
  • La cantidad de dosis recibida, en el que obviamente el que menos radiación ofrece es el Astelion ya que es el menos agresivo.
  • Número de imágenes por segundo. Siendo el Aquilion Prime el que más imágenes procesa por segundo con un total de 60.

Un servicio de radiología de cualquier hospital seguro que tendrá estas y muchas otras mas especificaciones técnicas a la hora de tomar decisiones para decidirse por uno u otro, así como algo que no menciona el video, y para un servicio público es muy importante, que es el coste de cada uno.


jueves, 7 de diciembre de 2017

T6. Rayos X

1.- ¿Qué características constructivas del tubo de rayos X se correlacionan con qué características del espectro de emisión de los rayos X?

El tubo de rayos X está conectado en un circuito a una fuente de alimentación. Esto tiene que cumplir la ley de Ohm V=I·R, por lo que a un voltaje fijo de la fuente, el tubo funciona como una resistencia siendo la distancia entre el cátodo y el ánodo lo que fijará el valor de esta resistencia. La corriente que recorre este circuito vendrá dado por el valor de la resistencia y de la fuente de alimentación.

Así la potencia del tubo, P=V·I=V2/R, dependerá de la distancia a la que estén el ánodo y el cátodo



2.- ¿Qué características de la operación del tubo de rayos X se correlacionan con qué características del espectro de la radiación producida (o lo que es lo mismo, que controles tiene y que es lo que controlan)?

Una vez tenemos el tubo de rayos X fijo, podemos variar la potencia con la que irradiamos de otras maneras:
podemos variar la tensión con la que alimenta la fuente, o podemos variar el tiempo que está activa la fuente. A mayor voltaje de la fuente, mayor potencia de salida, y a mayor tiempo de actividad también mayor potencia de salida.

3.- ¿Por qué han de estar los tubos a vacío?

El mecanismo de funcionamiento de los rayos X es que una fuente de tensión cree una diferencia de potencial entre el ánodo y el cátodo y electrones viajen desde el cátodo al ánodo y se aceleren dentro del tubo del rayos X y creen los rayos X. Si ese camino estuviera lleno de aire, la energía que fueran ganando por el campo eléctrico la perderían en choques con moléculas de aire.

4.- ¿Por qué es importante el espectro de emisión para la radiología ¿no son iguales todos los rayos x?

A mayor energía, los rayos X pueden atravesar mayor distancia del cuerpo. Los rayos X se utilizan para visualizar distintas zonas, con lo que no es lo mismo atravesar una mano, pocos milimetros, que atravesar el tórax de una persona, varios centímetros, así que no sería necesaria la misma energía para visualizar ambas zonas.

T8 ¿Qué tiene que ver Marie Curie con Piedrabuena?

¿Qué tiene que ver M. Curie con Piedrabuena?



Haciendo una rápida búsqueda por internet he llegado a que el punto de unión entre Marie Curie con Piedrabuena es Monico Sanchez, inventor e ingeniero eléctrico español, pionero de la radiología, telecomunicaciones sin cables y electroterapia.
Fichó como ingeniero de la Van Houten and Ten Broeck Company, dedicada al diseño y fabricación de aparatos de radiología y electromedicina para hospitales. En esta empresa pudo desarrollar la innovación por la que pasó a la historia de la ciencia universal, el Aparato Portátil de Rayos X y Corrientes de Alta Frecuencia, que fue patentado en 1908.
Dejo aquí un enlace a un blog que le dan una entrada a Mónico Sanchez y a su descubrimiento del aparato portátil de rayos X



Cuando empezó la Primera Guerra Mundial Marie Curie se dio cuenta que no existían instalaciones radiológicas en los hospitales de campo. Los aparatos de rayos X eran casi desconocidos en el ámbito militar. A través de la Cruz Roja y la Unión de Mujeres de Francia, Marie instaló un aparato de Rayos X en un camión Renault con sus propias manos  convirtiéndolo en la primera unidad móvil de Rayos X de la historia. Se trataba de un coche con un equipo de rayos X, una sala oscura para revelado y una dinamo para generar toda la electricidad necesaria para hacerlo todo funcionar a partir del motor de gasolina del coche. En total se estima que 1,2 millones de heridos fueron examinados en las pequeñas "Curies" o en las unidades de rayos X que Curie ayudó a instalar en los hospitales de campaña, y en los dos últimos años de la contienda se realizaron más de 900.000 exámenes rutinarios con ellos.

Dejo aquí un enlace donde cuenta ampliamente la historia de Marie Curie y de su hija Irene en la guerra.








T13. Resonancia magnetica nuclear funcional (fMRI)

La resonancia magnética funcional de imagen mide la actividad cerebral detectando cambio asociados con el flujo sanguíneo. Esta técnica est...